中药苍耳子所致肝损伤与其引起肝脏出现氧化应激有关。近年来,我国药源性肝损害的发生率逐年上升,其中,中草药引起的肝损害占全部药源性肝损害的23%~33%。
苍耳子始载于《本经》,为菊科植物苍耳干燥成熟带总苞的果实,可通鼻窍、祛风湿,临床上主要用于风寒头痛、鼻渊流涕、风疹瘙痒等。在治疗鼻病的大部分中药复方制剂中,苍耳子是必不可少的一味中药。但苍耳子为有小毒之品,主要损害实质脏器,其中肝肾损害最为明显。
动物实验结果表明,苍耳子所致的肝毒性机理与其引起肝脏出现氧化应激相关,由此产生大量自由基,而最终表现为肝毒性。
为减轻苍耳子的药源性肝损害,专家在减毒实验中选择苍耳子配伍黄芪,在3个不同剂量组中,各配伍组均有降低苍耳子肝毒性效果,与单用苍耳子组比较有显著差异。其中,两者以2:1比例配伍抑毒效果最佳。配伍黄芪后,抑制mRNA及蛋白的表达水平是其拮抗苍耳子毒性的作用之一。同时,专家还对含有以苍耳子为主的中药复方亚洲辛夷鼻炎丸的临床安全性进行了二次评价,认为长期、大量服用此药可对肝脏产生不同程度的损伤。
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