肝硬化为什么容易并发感染？
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贵州省红十字会医院肝病中心
发布日期：2010-1-9
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原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，细菌感染的发生率可占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠杆菌引起。
其原因为肝硬化时吞噬细胞的吞噬细菌的功能下降，肠道内细菌异常繁殖，通过肠壁进入腹腔。又因肝内外血管结构的改变，而引起感染。临床表现发热、腹痛、腹胀，腹壁压痛及反跳痛，腹水增多，血白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液与漏出液之间。腹水培养可有细菌生长，签试验阳性。少数病人无腹痛发热，而表现为低血压或休克、顽固性腹水及进行性肝功能衰竭、肝性脑病等。
肝硬化患者由于机体免疫功能低下、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰氏阴性杆菌败血症等。其中临床上较为常见的为肺部感染，以革兰氏阴性杆菌感染或真菌感染多见。
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