乙肝大三阳抗病毒药物与使用
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贵州省红十字会医院肝病中心
发布日期：2010-3-10
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贵州省红十字会医院肝病中心专家指出：乙肝大三阳，也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙 肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。
1.普通a干扰素：500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6 个月。如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可 改用其他抗病毒药物。
2.聚乙二醇干扰素a-2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
3.拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶 恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学 转换。经监测2次(每次至少间隔6个月)，这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标 。
4.阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
5.恩替卡韦：0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg)，每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病 毒效力较强，使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹 和复发，一定要在专业医师的指导下用，不可擅自上药停药。
贵州省红十字会医院提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击在线咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或拨打咨询热线：0851-5973999。贵州省红十字会医院祝您健康快乐！