乙肝小三阳应该注意哪些事项
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贵州省红十字会医院肝病中心
发布日期：2010-7-22
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专家解释说：所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。那乙肝小三阳应该注意哪些问题呢？
一、乙肝小三阳患者的情况并不比乙肝大三阳简单，应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查乙肝病毒HBV-DAN及肝功能，如果乙肝病毒HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合疗。保守治疗对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。
二、患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙肝小三阳患者“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。乙肝小三阳的患者，尤其要预防肝癌发生。
三、如果乙肝五项为，B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为乙肝小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类乙肝小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型乙肝小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝##，以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性sheng活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝##、乙肝免疫球蛋白。
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