药物性肝炎的诊断依据
http://www.120gb.cn 文章来源：
贵州省红十字会医院肝病中心
发布日期：2010-7-22
点击次数：74
现今社会，在各大医院、诊所都可以看到患有药物性肝炎患者的身影。也有很多患者提问，药物性肝炎的诊断依据是什么。对于这一疑问，医院专家解释说：
1.肝损伤发生与用药的时间关系：绝大多数肝损伤的出现，在用药5～90天内，或停药后15天内发生。
2.肝损伤的病程与停药或继续用药的关系：急性肝细胞损伤型的肝损伤，大多在停药15～30天内明显改善，急性淤胆型或混合型，于停药30～60天内基本恢复。
3.再度给药与肝损伤发生的时间关系：如上次给药后造成肝损伤的病人，再度给药后多数在15天内发生肝损伤。
4.肝损伤的定义：包括组织学和肝脏生化功能。肝细胞损伤为ALT大于正常值上界2倍以上，淤胆型损伤为ALP大于正常值上界2倍以上，可伴有或不伴有血清胆红素增高。在一周间隔测定2次，均为异常。单次增高或ALT/ATP值在正常值上界1～2倍之间，不能诊断为药物性肝病，需定期复查。
5.排除其他致病因素如：各型病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，自身免疫性肝病等。
6.合并用药：一种为主，或二者的共同作用（如异烟肼与利福霉素）。
7.其他同时存在的因素：例如慢乙肝携带者，糖尿病，甲状腺病，肌病，胆道疾病等。
8.文献上有关该药对肝脏影响的记载。
另外，贵州省红十字会医院专家温馨提醒：医院欢迎广大患者前来救诊，您的满意是我们最大的欣慰。
贵州省红十字会医院提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击在线咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或拨打咨询热线：0851-5973999。贵州省红十字会医院祝您健康快乐！